2012/2/7 14:06

血糖高对缺水“反应不灵”

“近期糖尿病出现就诊高峰，和天气炎热有很大关系，患者中最多的是血糖波动，其次是受感染。”广东省中医院内分泌科主任魏华副主任医师说，糖尿病患者的血糖波动与胰岛素分泌有关。

通常夏天糖尿病患者的胰岛素分泌量要比冬天增多，胰岛素的敏感性也相对较强，加上对抗胰岛素的激素分泌量也有所下降，因此，大约三分之一的糖尿病患者会出现血糖降低的情况。由于夏季天热，人们容易食欲不振，有些患者甚至因摄入高热量食物不足而导致低血糖症。

高血糖以及酮症患者约占就诊者的五分之二，主要出现在年纪大、患病时间久的老病号身上。“尤其是老年患者，得病时间久，本身胰岛功能就差，因此，季节对病情的有利影响表现得不明显，再加上机体调节能力差，对天热不耐受，反而容易出现问题。”魏华说，最常见的问题是容易脱水。患者因高血糖本来就有缺水风险，加上夏天出汗多，老病号因病情导致神经受损，感觉能力也随之下降，对身体发出的缺水信号反应不灵敏，等到感到“口渴”时再喝水，其实已经陷入严重缺水状态。

此外，夏天糖尿病患者的各类感染风险升高。不少患者被蚊虫叮咬后挠破皮肤导致感染。广东患者常有脚气，夏季潮湿，皮肤破损后更容易继发细菌感染。此外，胃肠炎、急性尿道炎、肾盂肾炎的发病率也上升。老年糖尿病患者由于行动不便，加上热天人不爱外出，即使有不适也多半忍着不告诉家人，因此有老人拖到昏迷才被家人送来就医。

两餐之间可适量吃水果

魏华建议，糖尿病人的早餐尽量吃一些消化吸收相对慢的食物，既耐饿、又可延缓糖分吸收，并可采取“少量摄取+多种成分”的搭配。例如，吃三分之一的一碗粥搭配包子或饺子，或者一杯牛奶搭配豆制品或鸡蛋，食欲不振的话还可以试试蛋羹，或者以粗粮做粥，但南瓜稀饭或者红薯粥之类淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐应适当增量。晚餐则以清淡为主，尤其是肥胖者，尽量少吃热量高的食物。