2016/11/22 10:18

在忙碌的工作中，我们有时会看到一些同事表情痛苦地按压着头部，然后坚持着继续工作。这些人中，部分是患了偏头痛。据北京人民医院神经内科副主任医师李文娟介绍，偏头痛每次发病约持续4至72个小时，表现为一侧或两侧的头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，在安静、黑暗环境内或睡眠后疼痛会有所缓解。尽管这种疼痛是剧烈的，但是前来医院就诊的患者每天不及门诊量的3%。李主任呼吁，对于偏头痛的认识和重视程度亟待加强。

偏头痛患者中青年女性多

据李主任介绍，偏头痛大多数患者均呈周期性发作，在我国常见于20岁-45岁起病，女性多见，儿童或青春期起病。目前偏头痛的发病原因尚不明确，但大量临床结果显示，与家族遗传、内分泌、饮食、情绪等有一定关系。
中外调查结果显示，国外偏头痛的患病率均高于我国，美国偏头痛患病率约为15%-18%，日本约为8%，德国约为20%，而我国20年前的普查结果显示，偏头痛的患病率还不足1%。李主任认为，与国外患病率相差甚多并不是说明我国偏头痛患者人数少，而是因为第一调查结果时效性较低，目前又缺少大规模新的数据。第二，就是我国患者对待偏头痛的整体认识不够，大部分人根本不会去选择治疗。

并不是单侧头痛才为偏头痛

从偏头痛字面的意思来看，所谓偏头痛应该是指单一左或右的一侧头痛，但李主任说，偏头痛并不是只有单侧头痛，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部。偏头痛每次发病约4至72个小时，左右出现一侧或两侧的头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，严重会出现恶心、呕吐。在安静、黑暗环境内或睡眠后疼痛会有所缓解。
李主任介绍，女性患者偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少，提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物、酒精类饮料，均可诱发偏头痛发作。

不用药会造成偏头痛恶性循环

从临床情况看来，我国偏头痛患者不应在少数，但是患者对待该病的预防和治疗认识程度过低。据李主任介绍，很多偏头痛的患者，发病时愿意忍着剧痛也不坚持用药，这样的做法是极为错误的。不用药会导致发病频次增加，形成恶性循环，增加痛苦。另外，李主任也建议，不要等到痛到不能忍再吃药，要在疼痛一开始或有先兆的时候就服用药物，以减少不必要的痛苦感。

最后，李主任提醒患者，头痛发作要及时就医，需要排除其他原因引起的头痛，如颅内肿瘤、感染、脑血管病等。有些偏头痛的患者受心理因素影响，还有一些焦虑抑郁患者以头痛为主要临床表现，这部分患者可以考虑到心理咨询中心进行配合治疗，做些有氧锻炼，尽可能地让自己放松心情，缓解不适。