2012/5/17 11:39

新生儿湿疹

【知识点】

什么是新生儿湿疹？

新生儿湿疹，俗称“奶癣”，多发于颜面部(眉际、眼睑)，重者也发生于颈、躯干、四肢等部位。常见脸上有高出皮肤、粟状细小的红色疹粒，同时伴有皮脂溢出。婴儿湿疹是皮肤过敏的表现，凡是过敏体质婴儿多见婴儿湿疹病。其致敏因素很多，医学认为各类粉尘(家庭中的生活粉尘、室外的植物粉尘)，以及昆虫类尘螨都可能致敏。

【预防策略】

1.室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。

2.衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

3.保持患儿身体、特别是发疹部位清洁、干燥、避免交叉感染。

4.用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体，洗后立即擦干，涂爽身粉。

5.衣服要勤换，保证孩子身体干净、干燥、凉爽，少出汗。

6.经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。

7.不要自行处置或盲目用药。

新生儿红臀

【知识点】

什么是新生儿红臀？

红臀俗称“红屁股”“尿布疹”，主要是由于潮湿的尿布与皮肤摩擦；排出的大小便长期浸渍皮肤；使用粗糙的尿布或不透气的塑料布、橡皮布；或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不适宜新生儿使用的卫生清洁用品造成的。发生部位除臀部外，兜尿布的其他部位，像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。红臀可分为三度：I°表现为皮肤发红；II°表现为表皮破损；III°表现为表皮破损面积较大。

【预防策略】

1.选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。

2.尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。

3.注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿布。若重复使用布尿布，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，避免病菌感染。

【治疗策略】

1.保持臀部的清洁干燥。

2.臀部湿疹可涂克霉唑软膏或复方康纳乐霜、达克宁霜。

3.臀红(I°)可涂清鱼肝油。

4.臀红表皮破损(Ⅱ°)，可涂红汞鱼肝油。

5.表皮破损面积较大，而且伴有渗液(Ⅲ°)可作如下处理：夏季室温高时可使患处暴露于空气中，多晒日光或照灯使局部蒸发、干燥。也可使用家庭手持式吹风机开到“暖风”档，距皮肤15-20厘米给患处吹风，每日四次，每次五分钟。暖风不但利于局部皮肤的愈合，还可以使患儿保持安静。经常涂一些滋润创面的清鱼肝油，以免过度干燥引起创面再度出血。用药时用棉签贴在皮肤上轻轻滚动。

发热、感冒

【知识点】

什么是发热？

发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37.5℃可以认为是发热。

但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。

【知识点】

什么是小儿感冒？

小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适，一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39℃～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。

【防治策略】

1、注意室内通风，开窗换气，保持空气清新，室温维持在25℃左右。

2、如果小儿四肢冰凉而打寒颤，要用毛毯覆盖；如果手脚温热且全身出汗，可脱掉过多的衣物。

3、高热退热过程中会大量出汗，要做好皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣物，可用温毛巾擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥。

4、感冒时发热并不需要一律给予降温处理，除非体温超过38.5℃，有既往有高热惊厥史者，需及早给解热剂，否则一般不必急于给退热处理；因为体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。

5、降温方法：

★37.5℃以上可用温热毛巾擦全身，使皮肤的血管扩张，以利散热。

★如为高热，体温超过39℃，可用冷水袋置于额部、腋下、腹股沟、腘窝等处以利降温。

★不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

★经上述处理体温不退或病情加重者，应及时送医院就诊，以免延误病情。